Administração de reclamações de seguros
A administração de sinistros é de grande importância, uma vez que o tempo de resposta a esses sinistros pode ser demorado, e existe um alto risco de rejeição do sinistro se a papelada não for preenchida corretamente. Esse problema pode ser atenuado aderindo a um processo específico de administração de sinistros. O núcleo deste fluxo de processo é uma lista de verificação de atividades que devem ser concluídas antes que qualquer reclamação possa ser registrada. A presença de uma lista de verificação evita que a empresa perca uma etapa importante que poderia interferir na liquidação do sinistro. Outras etapas também devem ser incluídas para registrar a transação associada e para mitigar o risco de perdas futuras de um tipo semelhante. A lista de verificação deve incluir os seguintes itens:
Itemizações . Liste o custo estimado, custo de reposição e custo avaliado de cada item a ser incluído na reclamação, bem como as fontes dessas informações.
Acúmulo de custos . Agrega todos os custos relacionados suportados pela empresa durante o evento, para os quais seja possível reclamar o reembolso.
Informações de contato do avaliador . Retire dos registros o nome do perito de sinistros a ser contatado e verifique se essa informação ainda está correta.
Notificações internas . Notifique as pessoas dentro da empresa que possam precisar registrar a perda associada ou notificar os investidores ou a alta administração sobre a situação.
Análise do problema . Revise a causa da reclamação e investigue se medidas podem ser tomadas para evitar que esse tipo de perda volte a ocorrer.
Proteção de ativos . Certifique-se de que nenhum dano adicional ao ativo danificado possa ocorrer. Por exemplo, mova um ativo danificado pela água para um local seco. Caso contrário, a seguradora pagará apenas pelo valor do dano inicialmente sofrido.
Para garantir que essas etapas sejam seguidas, institua uma auditoria interna ocasional para revisar a conformidade com a lista de verificação.
É possível que uma empresa focada em outras questões tenha um terceiro administrando seus sinistros de seguro. Em caso afirmativo, certifique-se de ter um processo de monitoramento para verificar se as reivindicações são enviadas com precisão e dentro do prazo, e se uma grande proporção dos pedidos é paga.
